לקוח חדש לקוח חדש שם פרטי שם משפחה ת.ז./ח.פ./ע.מ. טלפון נייד כתובת אימייל כתובת יישוב תאריך חתימה אישור נקה יש ללחוץ על "אישור" כדי לשמור את החתימה signature שליחה